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“水痘是热证,且卫气与外邪相争,所以不宜用热补之药。它会让争斗趋猛,卫气消耗太过,营气接替不上。营卫不相属,导致后继乏力,反而对祛除外邪不利。况且争斗越厉害,人体反应越大,高烧不退,发生惊厥等症状,那就非常不好办了。”
王婉容把徐大夫的用药给打回去。
“现在怎么样。”
王婉容帮高继冲把指甲减掉,把刚刚用消过毒的棉布做的手套套在他受伤。
“有些冷,身上的肉,关节疼,全身都不舒服。很痒,没破的还好,破了的有些疼。”高继冲坚持着,用看书来分心,以免忍不住用手挠痒。
“冷就是在发热,身上的肌肉,关节等的不适是因为人体调动卫气,新城代谢发生改变。”
“外邪不耐热,适当保持人体高温,只要不超过限度,对病程有好处。这就是人体自动的免疫机制在起作用,只要身体受得了,扛过去了,免疫机制成型,这辈子都不会再得痘症了。”
“这应该还是天花,因为头面部,四肢比较多。小公子出痘很顺利,大概昨天晚上已经发过高烧了。”
“这痘症就是要发出来,发出来代表卫气强盛。如果痘出不出来,血毒流于内而不能发于】2,外,人体五脏就会受到损害,就是死局。治疗的时候你们从这个方向去走,所以补卫气的药要适当,不能少,但是过犹不及。如果造成多种症状并发,也是死局。”
王婉容一边说,一边给高继冲喂粥。
一个卫兵进来:“余先生已经带着两位先生到了。司库那边李大人已经临时搭建了住所,晚上吴先生他们已经有了住所。不过司库温克修温大人出现了热症,身上有红斑,估计也是痘症。蒙学送到医学院的孩子还在增加,蒙学采取了消毒和隔离措施,但是效果不大。”
“请余先生更衣沐浴后进来。吴先生,那边准备好以后,也请去更衣沐浴。这对诸位可能没有什么关系,但是对小公子关系很大。”
王婉容已经彻底镇定下来。
“这种棉手套让成衣局做一部分出来,小孩子自制力弱,总是难免去抓挠。不是每个孩子都像公子这样。所以给孩子们带上这种手套。如果抓破了,马上换掉,换下来的手套严格消毒后可以重新使用。”
王婉容的语速不快,但是庞大的信息量,让吴夏根本不能细想,只是机械地记载下来,交给女卫传出去。
余老进来时,一个女卫正从厨房给屋里送药。
余老和宓乐跟着进屋问徐大夫:“给公子用的什么药方。”
徐大夫连忙行礼到:“余先生,公子在发热,需要退热解表,用的桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、芦根,因为痘症主要出现在面目和四肢,所以加了桔梗,用甘草调和温中。”
王婉容接口道:“原本痘症不出,可以用升麻、芍药和葛根。但是公子卫气较强,早上的时候,痘症自己就出了。大概是因为以前您给公子治疗水蛊时,已经强化了卫气,公子的免疫力很好。痘症还是需要有一定的热度,宣泄过甚怕是不好。所以外面的孩子,还是要根据脉象和出痘的情况进行加减。”
余老做到了高继冲的对面,高继冲的胳膊上已经起了一些亮晶晶的水泡。把脉有些困难。
余老看了舌苔,详细询问了大小便和饮食的情况。
高继冲一一作答。
余老就问王婉容:“姑娘,看样子公子的痘症很快就会发透,这后期应该如何诊治。”
王婉容道:“无论如何,外邪引起的血毒总还是有的,只是多少而已。除此以外,无论怎么消毒,仍然还是有其它外邪感染,毕竟继冲身上有上千水痘,要化脓,要结疤。不过这个过程不宜打断,因为这是卫气逐渐转强必须的过程。所以只需要支持性的治疗。因为公子需要保持长时间低热,必然会伤营气,燥热伤肺胃,伤津。需要清养肺胃,生津润燥,滋养营气。”
余老点头道:“受教了。”
王婉容一笑:“我不懂用药,只是大体上推断痘症发病分为三个阶段,第一阶段是发热阶段,这个时候,身体强壮的,痘症会很快出现。如果卫气不足,这有可能痘症内发,出不出来。第二个阶段就是继冲现在这个时候,出痘症,最好能够出透。第三个阶段就是化脓结疤。其中以痘症不出和后期大面积化脓感染为最危险。我想着可以为外面的孩子的诊断起一点作用。至于用药都是徐大夫开来的药方。”
余老点头道:“姑娘高明。只是姑娘不驱邪,扶正也过于和缓,如果是急诊怎么办?我曾经见过有些痘症出痘一批接着一批,一批未消,后一批就起来了。病人往往已经昏迷惊厥,此时该如何处理?”
王婉容思索着,好久才说:“余先生,痘症与水蛊还是有些区别,水蛊可以杀虫,但是痘症杀不了,杀敌一千,自损八百。就比如两军打仗,底子好、兵力多的人就可以取胜。且痘症为急诊,而水蛊发病缓,在前期,我兵力远超过敌兵力,杀蛊毒就可以得生。痘症往往是迅速抽干人的卫气,让营气来不及滋养卫气,就好像硬生生把一只军队拉成两半,最后导致全盘崩溃。如果真出现了这样的急诊,只能想办法遏制并发症,滋养营气以救。如果还救不了,只能尽人事而听天命。”
“痘症发现的越早,痘症出的越早,越早进行治疗,大夫才有时间辩证施治。如果晚了,就无从救起。孙思邈神医曾经将痘疮疤放在孩子的胳膊上,诱发痘症。就是因为痘症出现得早,发病缓,所以有时间施救。”
宓乐问:“基于这个原因,是不是可以在孩子中提前滋养营气和卫气,诱发痘症,这样就能够让痘症绝迹?”
“从病理上来说,是这样的。所以我想实验种痘。感染痘症外邪有一定的潜伏期,这是我和徐大夫还没有发病的原因,所以我想利用这几天试一下。”
“孙神医的法子很多大夫都试过,成功者只有五成。我看了姑娘写的这些法子,确实非常高明,但是即便如此恐怕成功也不会超过七成。小公子的情况正像姑娘说的,与前期治疗水蛊有关,因为治疗水蛊中也用了扶正祛邪的药方。但是这是小公子,外面的那些孩子没有这个底子。”
开始的时候,余老还担心王婉容在种痘的时候会出危险,但是现在不担心了。因为王婉容实际上已经给出了一整套完整的治疗痘症的方法。现在担心的是外面的那些孩子的身体可没有怎么好,王婉容的这套方法实际上就是在药物的支持下和外邪硬抗。扛过了自然好,抗不过就是死路一条。
王婉容看了喝了药,昏昏沉沉躺下的高继冲一眼。
“痘症不只人身上有,牛和其它动物身上也有。我听说在牛身上的痘症在人身上却毒性很小。道理很简单,牛这些动物身上的体温比人身上要高,导致人生病的外邪不能在牛身上生活很好,反过来也是一样。但是终究是一样的外邪,所以人的卫气还是能够反应。我已经派人出去寻找小牛,看看能否诱发牛痘或者找到有牛痘的牛,最好是母牛,因为它们ru房上是最容易长牛痘的地方。然后用牛痘在点破的皮肤上接种,至少比直接用人痘要安全。如果在我身上成功,就能够在孩子们身上成功。”
“您是说痘症外邪对温度敏感?”
“是的,人发热其实就是卫气导致的反应,当人体温度升高后,体内的痘症外邪就会消失,但是会在体表致病,这也是为什么痘症出则有活的机会,如果不出,就性命难保的原因。”