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怪物的吐槽和名字,方闲都看真切之后,心里暗自忖道:看来这个感染的范围很广,深度都很深啊,所以才很容易复发。
而且在怪物说完之后,方闲还看了薛勤老头一眼,因为薛勤老头竟然没开口吐槽。
方闲就看向他,心说:‘薛老师,这台感染的手术,你有什么看法吗?’
薛勤负手抱胸,傲气地转过了头去,慢吞吞道:“感染面前,所有的术者人人平等。只有操作规范不规范,彻底不彻底。还有医院药剂科的实力强不强。”
这都是写在了教科书上的话,相当于什么都没说。
不过方闲有点琢磨不透感染面前人人平等这句话,便又看向薛勤问道:‘薛老师你也会遇到感染的病人吗?’
“嘿!”薛勤老头似乎一下子炸了开:“这辈子没遇到过主刀后感染的,连外科的入门都算不上。你小子也不要阴阳怪气,你才哪到哪?只能说你初生牛犊不怕虎,感染是外科所有主刀最怕的梦魇。”
“有太多太多自以为完美的手术,都有一丝丝的可能败给感染上。”
方闲一看薛勤似乎有点炸了毛,也不知道是不是戳到了对方的痛楚,方闲就赶紧闭嘴了。虽然薛老头是有点儿傲娇,但好歹是能薅羊毛的对象,能薅一点是一点。
若是能直接把对方气死,方闲估计自己能够当场获得一场庞大的收获盛宴,但就怕是把对方气得生气了,然后再也不说话了,那薅羊毛就没办法进行了。
方闲这是对着手术台想的,所以薛勤听不到后面这句话,不然的话,估计他会更加炸毛。
方闲竟然想着对他动手了……
方闲这是第一次跟着邢周上的第二台手术,上一台手术不是出了意外了嘛。
之前方闲虽然是邢周安排在周岩安下面的实习生,可前几天周岩安就没理会过方闲,在没有周岩安的同意下,方闲想做点事情都难,更何况是来手术室呢?
不过能够上台,只要不出现错误,就走向了胜利的第一步。
因此方闲变得很老实起来,一直就把手放在伤口的左侧,也就是邢周对面下方的第二助手位。仔细地拉着钩,一动不动。
既然薛勤都说,在感染面前,人人平等,方闲就更加不敢造次了。他对术后伤口感染的了解,仅限于背的还不那么完整的外科学(五年制)第八版教材。
邢周已经在从原切口入路慢慢地开始清创了。光是清创的次数就有了三次,再加上原本的内固定术,这已经是第五次手术了,所以切口附近的疤痕增生,非常严重。
即便是在止血带的辅助下,在往伤口内部开放之时,渗血仍然很多。
邢周的速度很慢,也很仔细地一点一点地用电刀的电凝功能止着血。手术室里可以用在患者身上的刀,常规备有四种,普通的尖刀,普通的圆刀,等离子电刀和普通电刀。
等离子电刀因为花费比较贵,所以常用于比较大型的精密手术,如神外、普外的腹腔镜、骨科的关节镜、微创外科等科室。
常规科室用的就是普通电刀,普通电刀分电凝和电切两种模式。顾名思义,电凝就是功率小的止血,电切就是功率较大的切开软组织所用的,以替代圆刀。
即便是电切功能,也有很强的止血效果,而这台手术的病人,疤痕增生极为严重,所以不得不用电刀来减少手术创面的止血。
可以看得出来,邢周是一个非常仔细而谨慎的人,手术进展得不紧不慢,也没拉掉作为主刀的陋习,那就是唠叨:“小周,你看,这个病人感染次数多了,不管是多次因细菌引起的炎症增生也好,还是多次炎症性修复也好,都会让疤痕变得很硬。”
“摸起来很硬,但实际上却是脆,你如果在这个时候选择用大刀一刀按照原切口切下去,出血就会非常非常的多,所以只能用电刀一层层剥开下去。”
大刀,是圆刀的别称。
邢周在唠叨重复着他自己的操作和想法,但是今天这个红色的怪物,却是安静得非常。一动不动,除了表情上有不屑和无奈之外,竟然一句话都没说。
这和方闲之前遇到的话痨怪物,不太像。不过估计啊,它也是见过了世面的怪物了,毕竟被人切了那么多次,早就习惯了。而且可能每次被切过之后,回去后还要用敏感的抗生素进行静脉滴注,都会让它有一段时间相对漫长的恢复期和成长期。
所以这就让它也变得不骄不躁了。
邢周一边做,一边又开始猝不及防地问周岩安:“感染后的伤口,最重要最重要的三点是什么,小周你知道吗?”
周岩安本来在认真听着邢周的讲解,听到这个问题突然抬头看了他一样,满脸写着错愕和意外。说:“邢哥你在问我么?”
在周岩安的映像里,邢周向来在科室里显得比较佛系,因为邢周现在才主治,还是湘大二医院七年前的研究生毕业,如果不是当时他研究生毕业的时候,现在的老婆,当时的女朋友意外有了新生命,急需要一个稳定的工作给岳父母交待。
家境颇为贫困的邢周,还未必就会来吉大附属第一医院。当时他拿到了两份offer,一份就是吉大第一医院的,另外一份在湘省南边的地级市,离家太远。后来又在沙市投了两份,一份是省人医,一份是省肿瘤的。
当时还是08年的研究生,那时候规培还没有广泛实施,研究生并不是特别多,在沙市还是有点儿吃香的。
家里的情况不太好,如果还没有一个稳定的工作,去给他岳父岳母交待自己可以照顾好现在的老婆,可能孩子就会没了,但这样的事情已经成了既定的事实,只能赶快点结婚。
他毕业后就直接回来了。
如今的邢周已经快升副高了,本身基础就好,对常规手术的把握和尺寸,都拿捏得还算可以了。可邢周跟着的是舒啸山,自己的老师遇到了什么事情,只要邢周能做得了的,都会喊他去做。
比如开会的PPT啊,比如一些邢周做得差不多的手术啊,这就占用了邢周很多的写文章的时间。
但邢周也没表现出不耐烦,只是慢慢地变得佛系,反正不去争,也知道不要去争机会,喜欢摸鱼的舒啸山就会丢给他。
以前的邢周,都是只说不问的。
难道,他也跟着我师父学得开始喜欢问问题了?还是邢周快升副高当副主任了,就开始搞主任的架势了?
这让没有丝毫心理准备的周岩安稍微有点儿杵,因为舒啸山以前明着给周岩安讲过,你想要毕业的话,可能还得靠邢周给你指点一下,因为舒啸山当年读研究生的时候,是不需要发表论文的。
现在的研究生毕业,每个院校都是有发表论文的要求的。
周岩安有点心虚地回:“邢哥,我觉得应该是清创、术前后使用抗生素吧。”
邢周对这个答案是非常不满意,可又看了一眼旁边规规矩矩站着的实习生方闲,觉得自己还是不要为难人家实习生的比较好。其实邢周对方闲非常的欣赏,因为方闲好学。
方闲主动来要求在骨二科实习,就让他印象深刻。他对方闲的关注度并不小,前几天周岩安对其放养,方闲也没有放弃,没人管就在交班室默默地看书,如果不是邢周亲眼看到,还以为方闲也是天天来摸鱼的。
后来问那些护士,她们都说方闲天天在交班室看书,这就让邢周对方闲的映像就更好了。而且也知道方闲是为了备考研究生而来,这些问题就是为了方闲而问的。
邢周说:“以后记得啊,要把意思表达精准,是彻底的清创,足量的抗生素使用,精准的细菌培养和药敏结果。”
“这三点。”
方闲和周岩安两个人顿时都频频点头,然后邢周就又开始了属于他的手术节奏,手术过程按部就班,一边做,一边给方闲和周岩安解说进去遇到的解剖结构,并且很耐心地教他们怎么在现实中辨别坏死和感染组织。
以及切除这些坏死和感染组织的技巧,也许是周岩安懂了,也许是周岩安看得次数多,所以周岩安其实也在‘摸鱼’,假装嗯嗯嗯。
而方闲就看得格外认真,因为他是真的看到了在邢周的按部就班的流程下,那个体庞大的怪物,一点点被缩小了!
足足两个小时之后啊,邢周终于对巡回护士说:“开生理盐水,准备双氧水,稀释络合碘,准备冲洗了,再拿两根引流管。”
患者术前有胫腓骨的双骨折,感染的范围极广,因此啊,一根引流管还都不够,必须要双侧引流。
方闲觉得这一台手术,真的是受益良多。
生理盐水、双氧水、生理盐水冲洗完毕之后,那庞大的怪物,终于再一次变小,只剩下拇指头这么大。
然后邢周就把稀释的络合碘倒了进去。
浸泡满了整个伤口。
红色的怪物哆哆嗦嗦了一阵后,终于长舒了一口气,说:“还好还好,终于是逃过了一劫,还好我藏在了最上面和最下面的隐蔽处,他们发现不了了,这些鬼东西也没办法对我造成伤害了。”
“这个绿衣服的怪物,实在是太强了,比之前那几个怪物要强得多。”
听到这话,薛勤老头的神色立刻就变了!
这?
这这?
你一直沉默着,不好吗?
这不是自己作死吗?
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