第30章 第三十章

时逢而已 / 著投票加入书签

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    “显微清创其实和普通的清创原理相同,只是需要的动作幅度,精准度要求会高一些。”

    “除了清除这些污染组织,最关键的是血管,神经和肌腱的损伤判断,通过小范围修剪,游离,才能做接下来的缝合。”

    “因为这部分神经缺损过多,我会采用腓肠神经做移植。”

    袁元从前从没考虑往骨科发展,她也不像楼亮亮,在内科方面有扎实的基础。

    她真得只是一个普普通通县医院的住院医。

    一个做了三年缝合,一年阑尾的勉强拿到执业证的医学研究生。

    她甚至知道,若是亮哥没给她冲刺理论知识,若那天她没有跟着亮哥上前协助熙冬救下于老师,她根本不可能进入越医。

    所以其实,进入越医后,她最明显的感觉,就是自己应该是科室甚至可以说越医所有医生、实习生中垫底的存在。

    袁元看着比她小4岁的女孩,正专注手里的清创,听着她非常细心指导关于清创断指中的一些禁忌点。

    第一反应不是林熙冬好厉害,而是她能不能学会。

    以及,关乎于未来要不要把每天1小时看小说的时间,拿出来练习显微镜

    “听懂了吗?”

    声音在耳边响起,让袁元回过神,羞愧不已,“没,判断损伤这块,我其实并不能分辨。”

    “没事,这涉及到的颜色,感知,多看多练才知道,而且不同伤口情况确有不同。”林熙冬并不急,转而问向另外两个在处理清创的再植手术新人,“我这边都清创好了,你们情况如何?”

    “差不多。”刚好快处理完两个的罗鹏,顺带夸奖自己一番,“你看看,我都比上你速度了,就说我在骨科领域很有天赋吧?”

    “人家林医生处理四个,外加两个断面了。”说话的是负责林熙冬手术麻醉的王顺宇。

    一直坐在小板凳上,观察着患者的情况,这会感觉到自己可以插话,终于忍不住了。

    其实他本可以玩个手机,因为在越医大处理过,目前这个小患者生命体征很平稳,只是他还有点没摸透这个主刀脾气,不敢太跳脱。

    “小罗阿,你有过对象吗?”

    林熙冬之前的手术室诡异的安静,今天不知道怎么起性子,全程张嘴,虽然都是内容指导。

    但他实在憋不住了,能调侃一句话也是好的。

    作为多年麻醉的嘴麻选手,王顺宇必须带动起氛围,让手术不那么窒息。

    “没有阿,怎么了?”

    罗鹏随意回答,根本没注意到是有过还是有,他已经小受打击,更要努力清创。

    “那就奇怪了,你这手速怎么也谈过好几个啊,不然不该那么”

    “宇哥!!”罗鹏终于反应过来,“我谈过好几个的好吗?”

    王顺宇调侃起来,拦不住“所以谈了好几个?因为不快?”

    “那我还是比较喜欢快点的。”林熙冬并不介意手术室的颜色笑话,“不知道演起来很累吗?不知道我等着很急吗?”

    灵魂30多岁的林熙冬,还没意思到现在她还只有21岁。

    这下,全手术室的人都望过来了。

    震惊,不解,好奇,还有羞愧

    羞愧??

    林熙冬看见沈凯一脸的歉意。

    “对不起,我很快的,再给我一分钟。”沈凯口罩下脸已经泛红,他总是信誓旦旦说自己显微操作多厉害,可现在,真实的手术过程中,他连清创都有些许吃力。

    虽然他不明白这个要演为什么会累

    “没事”不用急这样的话,林熙冬也没办法说出口了。

    原本还想说点什么的罗鹏,此时也已经憋红了脸,咳嗽两声,决定略过这话题。

    倒是袁元,像是打开了新世界的大门“沈凯同学,你对快慢的看法是怎么样的呢?”

    长达一分钟的沉寂。

    直到沈凯完成清创。

    “我觉得最佳应该是保质保量的快?我好了。”

    “好了,别闹,开始移植缝合。”林熙冬嘴角微翘,开始手术的关键步骤,可不能在闲聊了,反正刚刚有点被愉悦到。

    “食指这里缺损太厉害,你们看静脉这处,需要进行前臂浅静脉移植,才能保证供血和回流指神经断裂一般在皮肤套脱平面附近,就是这。”

    与刚刚一样,在进行移植,缝合的时候,林熙冬细致给所有人进行讲解,甚至像是被沈凯的知识体附身,附带各类再植资料,以及更为细致的手部控制方法。

    “在缝合打结前适当收紧,力道怎么说,像撕一张薄纸巾的感觉这样有效防断端这里的间隙形成,好了,这个就是肌腱中的4束tang缝合,汤老师曾在分享资料中有讲到,也与生物力学有关。”

    只是,当她拿起缝合针开始使用120线的时候,林熙冬停下接下来的动作。

    这一次,她确定这个线手感很怪异。

    “等一下,我们今天这个120的缝合线用的是哪个厂商?”林熙冬没在继续缝合,而是用双手自主感受缝合线的张力,并在显微镜下仔细观察线的光滑度。

    她可以确定,这个线不是120,应该是稍微优质一些的100。

    上次那些患者是成年人,相对而言血管利用100同样可以,但是这次不行,这个小女孩的血管非常细。

    负责器械的人自然准备缝合线,朱红本来刚刚转正,回答的时候还一些紧张“爱德生,我们科里120库存本来就少,所以我不会拿错的。”

    毕竟她是第一次上林熙冬的手术台,她上台前反复确认过。

    “你去把科里所以120拿过来,曼曼姐帮我找其他科里的120。”另一个对着巡回护士金曼曼说的,林熙冬看了下时间,暂停手术,“这个缝合线有问题,绝对不是120,更像100,我们有半小时时间,你们每个人都可以动起来,若是没有足够细腻的120,后面血管堵塞不可避免。”

    其实爱德生的120确实是当前世界最优的材料,只是她可以肯定目前手里的这个不是。

    担心第一人力量不够,她决定集思广益。

    只是,也开始自省,术前的检查还是不够仔细,若是早点发现,也不至于如此。

    这下,手术室的人都动起来。

    “我老师认识爱德生代表,我去联系一下看看能不能让他们送来一批新的。”沈凯非常明白材料不匹配的后果,同时对缝合线是有研究过,“目前我了解的资料来说,爱德生的120是缝合线里比较优质的。”

    罗鹏则是摸了摸下巴“我有朋友在越医大附属采购处,我去问问能不能送一批来看。”

    “那我去问牛主任和陈主任。”袁元想了想,有事情找主任准没错。

    “好,你们快去,我还可以先处理部分血管。”林熙冬向王顺宇点点头,“控制一下麻醉时间。”

    “ok,没问题。”

    三甲医院之所以称为三甲,本就代表了这个地区的顶级医疗服务团队和资源。

    “这是神经外科这边的120缝合线。”

    “牛主任从库里的120缝合线。”

    “爱德生刚刚送来了120缝合线。”

    二十分钟后,从各个渠道拿来的120通过林熙冬的手,很快就找到了对应的缝合线。

    手术继续。

    林熙冬像是什么都没发生过一般,继续进行手术。

    手术室又只剩下她的指导话术。

    “最后,就是缝合,这里的创面裸露还是太多,需要取前臂皮片,这段移植,小罗,要不要来试试?”

    对于林熙冬而言,如今断指再植,再复杂也只是消耗精力的问题,目前,手术所有的大头已经结束,林熙冬看着后台的奖励。

    虽然这奖励

    还是把最后的部分,给成长的罗鹏一个机会。

    新成就罗鹏在宿主指导中,外科学晋级l1;奖励金嗓子丸1

    能量值10

    “我可以?”虽然这手术罗鹏觉得自己受益匪浅,觉得自己学到不少,倒是莫名觉得有些拘谨。

    这可是一个小孩啊,皮肤特别娇嫩的小孩!可这是三级手术!

    “我可以!”

    都不等林熙冬鼓励,罗鹏自己自信就起来了。

    小心翼翼,罗鹏觉得他现在所有的操作,都是在刀尖上起舞,容不得半点分心。

    当然,最后的结果是好的,就是移植的那一片,其中一针稍微有点歪。

    “不错。”林熙冬忍耐了下手术中的小瑕疵,对着袁元嘱咐,“术后记得抬高肢体,小孩子可能不注意,你多跟一下。”

    “小沈对断指再植的护理知识了解什么呀?”毕竟这也是袁元第一次接触术后护理,保险起见,她还问了一嘴沈凯。

    “略知一二吧。”

    “好,那你也一起帮忙,今天手术辛苦各位。”去掉中途等待的时间,这场手术她差不多讲了一个多小时,林熙冬这才意识到她的喉咙已经干的不行。

    医生都是很少喝水,尤其是手术医生,林熙冬也习惯日常不太喝水,所以一开始还没什么感觉,一结束,觉得喉咙有些像火烧一般灼烈。

    一到寝室,林熙冬忍不住拿出这个金嗓子丸,用着古朴的油纸包裹着,毫无科技感,含下侯,顺便吐槽“你小气的设定是谁给你的安排的?这吃了什么用?”

    勤俭持家是美德。可以保护嗓子。

    行吧,感觉喉咙有一股别样的清凉感,就原谅这包装了。

    此时,林熙冬已经对这个系统摸透了,不再浪费时间,准备开始技能学习。

    只是这一次,她聪明了些,提问“我这怎么在模拟手术里增加别的助手?”

    通过你指导的医生,数据都会被记录在案,协助你的模拟手术。

    “等等,他不会怎么办?”

    你可以教他。

    ???我特么还要人教呢!

    “我怀疑你这个技能书是坑货,难道未来合作做手术的人都只能是自己教出来的?”

    保证医学知识的传承,是写入医疗法案的,你说呢?事实上,人均一系统了解一下?

    “那是不是你们未来系统之间有绩效评比?让你学会开源节流?”

    系统用沉默表示,这个问题没有价值。

    “那最后一个问题,我技能卡里教也算教吗?”

    你可以试试?

    这灵性的问好,带着没办法再学习的抑郁,林熙冬只好在脑海里回忆关于诱导膜技术的资料,狠狠弥补自己被伤到的心,慢慢进入梦乡。

    只是估计今晚只有林熙冬一个人睡得特别安稳。

    参与过缝合了的罗鹏,是兴奋的在练习室又练习一晚。

    袁元和沈凯两个人呢,一晚上跟着照顾孩子的术后和登记,顺便听这里的家常伦理,耳边是根本静不下来。

    而这看似只是一场手术的结束,带起了两个单位的波澜。

    最先倒霉的就是医院的采购中心主任,虽然他给到的采购流程非常公开透明,但是这样的事情归咎原因他根本不可能没责任。

    当然,出现这种情况,自查自纠结束后,确实是爱德生给到的批次有问题,负责爱德生越州地区的医药代表没有任何逃脱的机会。

    这样的国际医药公司,不可能会在材料上真得弄出这样的事情。

    凌晨,仅仅三个小时,一个质检员贴错标签极为离谱的结果,呈现在爱德华和越医的高层管理中。

    “真是可笑,由一个实习生来发现?就因为我们医院用到120的缝合线少?”牛文光今天接到袁元的电话,那叫一个脑充血,尤其王德明还在旁边同样知道这件事。

    “我还觉得这事情真奇怪,一个缝合线,兴师动众找了多少人帮忙?本可以科室立马解决的事情,现在好了,秦合,越医大附属,甚至王教授,这该知道的不该知道的算是都知道了。真是好事不出门,坏事传千里。”

    一个医院,并不是所有人都在乎病人,对于不少人来说名誉,地位和利益,才是他们最为关心的存在。

    在他们眼里,今天这事情明明叫一个科主任调协就能解决的事情,竟然同时让那么多人,一同为了这一根线搞得全院皆知,甚至都快要全九州通知了,这个下级医生决策,在他们看来,简直可笑“你这主任当的人家也不信任你啊?听说还是你读博的学生?”

    “你他娘说什么屁话?”

    牛文光刚准备张开口,就听到特别熟悉的话语,这不是他的台词吗?

    李永丰直接拍响桌子站起身子,拿手指着宣教科主任鼻子骂道“这种鬼话也就你这种玩意说得出口?谁想兴师动众?这是病人,不是你家老婆买错了个包,换了就好。”

    “你什么意思!”宣教处的人像是被踩了尾巴一般,立马起身。

    牛文光怎么会示弱“什么意思?要是再听你逼逼我学生,我能带着唢呐去你家里吹一年。”

    会议,倒是有几分泼妇骂街的趋势。

    “够了。”院长的呵斥,才让这场会议再次回归主题。

    “先去排查近期哪些病人用过120缝合线”

    相比较越医的会议,爱德生的高层管理会,反而开的特别快。

    利益为先,清晰明了,也毫不留情。

    除了开除出错的员工,剩下就是越州负责人直接换人,重点反而是讨论这次事情怎么把大事化了小事化无。