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“快,甘露醇250ml静脉滴注。”
“准备导尿包,准确记录老人出入量。”
“复方氯化钠500ml+10%氯化钾注射液15ml静脉滴入,抽取动脉血,进行血气分析,防止因利尿出现的电解质失衡,低钠、低钾血症等低血容量性休克。”
“液体速度全开,先把老人的颅内压降下来,再联系CT室去做个脑部CT,确定水肿位置。”
“再问一下神经外科,他们的医生什么时候能到!”
林涛指挥众人立马展开抢救。
所有人听令,瞬间进去抢救状态。
“报告,20%的甘露醇250ml正在输注,已调至最大滴速,20型号墨菲式滴管每分钟200滴速,预计10分钟输入完毕。”
“报告,已给老人开通双输液通路,复方氯化钠配备完毕,正在补液。”
“报告,血气分析POCT正在进行,一分二十秒后出结果。”
“报告…报告…”
急诊众人在跟林涛经历了数次抢救后,已经配合的非常默契。
所有人目标明确,各司其职,表情中看不出一丝一毫的紧张与不安。
抢救工作井然有序的进行,让一旁手足无措的患者家属,显得格外突兀。
“这?!”
女人看着面前的医护人员,讯速有效的展开救治,彻底震惊了。
这是她第一次见急诊抢救,而且救治的还是自己的父亲。
原本心中的担忧,在看到林涛指挥抢救后,逐渐开始消散。
她怎么也没想到,这个看上去年纪轻轻的医生,居然能号令整个急诊。
每个人脸上看不出一丝不满,在林涛的指挥下,所有人都听命行事,谨遵医嘱。
就在女人愣神时,一道沉声响起。
“家属先出去吧。”
“现在要跟老人插尿管,属于无菌操作,你在这里不太合适。”
林涛沉吟两秒,扭头看向女人。
“好,好,我这就出去。”
女人闻言,连忙点头回应。
她在见识到林涛的厉害后,已经彻底被林涛征服。
随着女人退出抢救室,林涛已经戴上手套,一次性帽子,准备开始操作。
他掀开老人被子,褪去衣裤,暴露出操作部位。
“林医生,16号大小的导尿包可以吗?”
这时,高晓雨已经拿着导尿包走了过来。
“嗯…可能不太行。”
林涛低头看了看老人,有些犹豫。
“不太行吗?”
“可这是标准型号,急诊病号一般都用这种的。”
高晓雨看了眼手中的导尿包,显得有些疑惑。
此时,就连一旁的张勇也充满好奇。
“涛哥,不就插个尿管嘛,怎么还这么麻烦。”
说罢,张勇凑到床前,朝老人那里瞅了一眼。
顿时,一声惊呼响起。
“有什么大惊小怪的,在咱们急诊,什么没见过?”
“就是,你还是太年轻了,遇到点事就咋咋呼呼,这以后怎么能让你胜任急诊工作。”
一时间,劈头盖脸的训斥,纷至沓来。
张勇闻言,一副委屈巴巴的模样。
众人鄙夷的将目光转移,一时间,所有人脸色一变。
林涛见状,立马呵斥众人:“都干什么呢?!”
“自己是没有咋滴?”
“别耽误时间,抓紧干活!”
眼见林涛发火,所有人立马作鸟兽散。
此时,高晓雨已经将20号导尿包拿了过来。
“别跟他们一般见识啊!”
“平时工作习惯了,就爱开个小玩笑。”
林涛尝试安慰高晓雨。
“我知道。”
高晓雨红着脸,低着头:“以前就听手术室的同事说过。”
“要想手术做得好,小黄段子不能少。”
“这也是一种缓解压力,释放高度神经的方法。”
高晓雨的话倒让林涛有些惊讶。
他没想到,晓雨居然看的这么透彻。
不过,经过这么一闹,原本有些紧张的气氛,顿时轻松了许多。
此时,林涛已经打开导尿包。
随着各项用物准备齐全,林涛开始消毒。
随后他拿出长约40cm的黄色乳胶尿管,进行密闭检查。
随着球囊注水,尿管前端鼓出,封闭完好。
紧接着,林涛用石蜡油润滑管壁,开始进行有创操作。
“晓雨,一会注意老人尿液的颜色,量,一次性引流不要超过1000ml,否则容易引起膀胱出血。”
“好!”
一旁的高晓雨认真的点了点头。
“那我用最安全的方式,先放200ml,每过半小时或一个小时再放200ml,以此类推,直到膀胱内的液体全部排光。”
“这个方法很好。”林涛赞许道:“患者年事已高,不排除有前列腺的问题,这种方法可以给膀胱一个比较长的缓冲时间,防止膀胱壁缺血、坏死。”
“还有就是,短时间内过多排出尿液,外周血液会迅速汇聚到腹腔而导致老人的血压降低,甚至休克。”
林涛一边讲解一边操作,很快,导尿管便置入患者体内。
可就在这时,负责观察老人意识瞳孔的护士,突然喊道:“林医生,你快来看!”
“250ml的甘露醇已经滴完了,可患者的瞳孔没有丝毫变小。”
“甚至,还在一点点往外扩散!”
此言一出,林涛立马来到床头。
他再次检查老人的瞳孔,发现甘露醇的效果已经缓解不了颅内压的情况。
“不行了,这种情况,只能做手术了。”
林涛心中一沉,立马问道:“神经外科的医生怎么还没到?”