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“阿姨,您头昏这毛病,有多久了了?”楚天对着陈静微微一笑,示意没关系。
“老毛病了,怀静静地时候家里穷,吃的太差了,所以贫血。”崔月娥回答。
“平常除了头晕,还有没有别的不适?”楚天继续问。
“没有没有,别的都好着呢。”崔月娥摇摇头。
“医生,我妈经常恶心,呕吐,这算不算?”陈静有些担心的看着楚天。
“经常性头晕,恶心,确实是贫血的症状。”
楚天眉头紧锁。
但是,贫血再厉害,也不会呕吐。
就在这时候,崔月娥突然撩起袖子,使劲儿的抓了几把。
“不好意思啊医生,从小皮肤不好,经常会痒,但是这个绝对不传染。”
发现楚天看着自己,崔月娥不好意思的笑笑。
“阿姨,您最近食欲怎么样?”楚天心里隐隐有了猜测。
“我妈最近饭吃的很少,胃口不太好。”陈静回答。
“我一直胃口都不好,这又不算什么毛病。”崔月娥反驳。
“阿姨,您能把裤脚撩起来我看看么?”楚天进一步问道。
“可以,你看吧。”
崔月娥不疑有他,就把裤脚撩起来卷到腿弯。
两条腿亮晶晶的,明显有些肿胀。
现在楚天基本上可以确定,崔月娥不是贫血,而是肾衰竭!
肾衰竭的症状主要有五个:
1、水肿,主要以颜面部和下肢水肿为主,人们往往是在出现全身水肿的情况下,才会想到肾脏出现问题。水肿的根本原因是体内水分过多且无法排出,因肾衰竭的患者无尿或者是少尿,所以水肿的问题格外突出。
2、食欲减退、恶心、呕吐,因血液中有过多的毒素,可刺激胃肠道黏膜,影响营养物质的正常消化与吸收。
3、乏力、心慌,因为肾衰竭的患者常合并贫血,体内能够运输氧气的红细胞减少,组织能量不足就会产生乏力、头晕、心慌等症状。
4、头痛、头晕,这是肾性高血压的表现。
5、皮肤搔痒,主要是因为体内钙磷代谢紊乱所致。
看崔月娥的反应,很明显已经到了中后期。
慢性肾衰竭在临床中分为四个时期:
1.肾功能储备能力下降期(肌酐水平在133~177μ mol/L范围内)。
2.氮质血症期(肌酐水平在178~450μ mol/L范围内)。
3.肾衰竭期(肌酐水平在451~707μ mol/L范围内)。
4.尿毒症期(肌酐水平超过707μ mol/L)。
在初期的时候,还可以进行药物控制加手术治疗,但是进入肾衰竭期之后,基本上已经无药可救,临床上叫做不可逆期。
“阿姨,你们在这儿坐一会儿,我出去拿个东西!”
楚天说完,招呼吴靓给母女俩各自倒了一杯水,然后直奔办公室。
“何主任,您出来一下。”
楚天的话,让办公室十几个人全都有些发愣。
“什么事儿?”
看着楚天每天紧锁的样子,何建一有些担心。
“何主任,您看看这个病人。”
楚天说完,把手上的病历递了过去。
何建一打开病历,脸色慢慢阴沉下去。
“你怎么判断?”何建一反问。
“我判断是慢性肾衰竭,第三期。”楚天声音有些沉重。
今天看到了太多悲剧。
“恩,跟我判断的一样。”
“不过,还是要做一下血常规,尿常规和肾功能检查,才能最终确定。”
何建一点点头。
“何主任,你得帮我个忙。来的是母女,患者是母亲。”
“您一会儿装作给患者看病,我把女儿叫出来单独通知,毕竟这种事情。”
楚天还没说完,何建一就点点头:“我知道。”
“阿姨,这是我们主任,正好来巡视,顺便看看您。”
进到值班室,楚天立马换成了一副笑脸。
“您好。”何建一打了个招呼。
“哎哟,主任呐!你好你好,不好意思,耽误你们工作了吧?”崔月娥有点受宠若惊,一下子站了起来。
“大姐,您客气了。我们当医生是干什么的?治病救人。”何建一笑着说道。
“为了响应国家全民健康的号召,我们医院组织了一项免费体检活动,阿姨,您和陈静都可以参加免费体检。”
楚天的话让何建一一愣,不过下一刻他就释然了。
“哎哟,还有这种事情啊?我闺女检查一下就行了,我这么大年纪,不需要检查。”崔月娥有些激动的说。