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呕吐的原因有很多,绝大多数都是因为饮食,消化道以及脑部的原因。
所以体格检查从腹部开始。
首先需要排除的就是中毒问题。
“最近有没有吃什么变质的食物?或者你对什么食物过敏?”
患者虚弱的摇了摇头。
“没有,最近都是我老公买菜回来,我做饭,我老公和三岁的儿子还有公婆都没问题。”
“而且我一直也没有什么过敏的食物。”
随后,柳野把已经捂热的手掌贴到患者的腹部,检查肝脾肾胃,一切正常。
随后又测试了神经反射反应,一切如常,排除脑部问题。
“平时运动吗?有什么久坐或者长时间低头弯腰的行为?”
“不怎么运动...”
“工作就是文员,一天基本都是面对电脑,喜欢做手工,回家以后晚上没什么事情,我会串手链之类的小饰品,用来补贴家用。”
柳野点了点头,若有所思。
“转过身趴在床上。”
随后柳野开始验证自己的猜想。
“一会有什么不舒服要及时说。”
患者点了点头表示了解。
随后柳野从第一节脊椎椎体,开始缓慢用力进行按压,随后第二节、第三节、第四节...
到第四节的时候,患者的颈部肌肉肉眼可见的紧绷。
“疼吗?”
“不疼...就是想吐!头晕乎乎的!”
随着患者发声,柳野停下了手上的动作。
果然如此。
随后柳野看了陈思一眼。
“颈椎的问题,先拍片吧。”
陈思一脸惊叹,这断诊简直神了。
随后动作麻利,打印出缴费单,递给了患者家属。
等到患者和家属走了以后。
田淼上前,表情满是艳羡。
“柳医生,我是真心的佩服你,这眼力,这断诊技术,啧!真牛!!”
“不算什么,呕吐无非就是那么几种,用排除法就好。”
“断诊和问诊是密不可分的。”
“所以排除掉一部分情况,在根据患者日常生活习惯,行为去进行断诊,就没问题。”
“就像这个患者,工作时候长时间久坐,回家做手工也会坐着,基本上就是颈椎或者脊柱的问题。”
“最后的行为,无非就是确定断诊的准确性罢了。”
田淼苦笑。
“道理虽然都懂,但是能做到你这种程度,难呐!”
陈思在一旁赞同了点了点头。
三人随意闲聊着,不知不觉,半个小时过去。
患者家属拿着ct片回来了。
果然是颈椎的问题。
柳野看着ct,心中叹了口气,如实开口:“病人的情况有些严重,最好通过手术来进行治疗。”
一听要手术,患者和家属脸色一白。
“医生,还有别的办法么...我...不想手术。”
患者表情似乎有些恐惧。
万万没想到,自己只是呕吐、头晕而已,为什么要做手术!?
这是医患之间普遍存在的信任问题。
“哎...我先给你做个矫正的推拿吧。”
柳野叹了口气,他心里已经知道这个答案了。
一旁的陈思听到柳野要做推拿,神情之间有些紧张,随后拉了拉柳野的衣袖。
“学弟,要不转骨科吧!”
一旁的田淼也是同样表情。
要知道,颈椎矫正的推拿的难度很高。
危险性更高。
颈椎是为了平衡头部的重量,平衡关节面活动的,所以在整条脊柱中,颈椎是活动度最大的部分。
整个颈椎就像是一根细长的杠杆,而且里面的东西都是非常重要的。
尤其是脊髓,调节呼吸体温,就是维持机体生命的基本运转的中枢。
而且颈椎非常娇贵,也非常脆弱,按摩途中一旦没有掌握好推拿的力度出现意外,重则当场猝死,轻则高位截瘫。
这可不是闹着玩的。
所有人都知道柳野断诊能力手术能力非常强,甚至还会中医的施针布针,但是中医推拿,却从未使用过。
所以此时的陈思和田淼都非常担心。
柳野给了二人一个放轻松的眼神,随后示意患者仰卧位躺在医疗床上。
待患者准备好,柳野来到矫正一侧的位置,用拇指和掌心抵住患者面颊,随后用食指的在上段颈椎处慢慢旋转,轻轻按压。
......
20分钟后,矫正治疗完毕。
柳野甩了甩有些发麻的手掌,看向患者。
“慢慢起来,尝试着走两步,感受一下。”
患者在家属的搀扶下起身,随后往返走了走。
随后脸色大喜。
“呀!医生!你太神啦!我好多了!头不晕了,也没有恶心的症状!”
听到患者称赞,柳野内心还是很开心的。
不过还是开口提醒道:
“目前的情况只是暂时缓解,并没有根治,就像是....”
四下巡视了一圈,随后在陈思的办公桌上拿了一根扎头发的皮筋。
随后拧劲儿,拉直。
“就像这根皮筋一样,虽然看起来是直的,但是你只要松开手,皮筋会反弹并且弯曲。”
说着,柳野松开了一只捏着皮筋的手指。
皮筋应声回弹。
患者和家属似懂非懂。
不过听起来好像还是很严重的样子。
“那...应该怎么办。”
柳野略微思考。
“这样吧,有空的话,一周做三次矫正推拿,先让肌肉固定定型,到时候就可以根治。”
“另外,你的手工以后就不要做了,工作的话,隔一段时间起身活动一下颈椎。”
“稍后我教你一套颈椎活动的方法。”
“没问题!我听你安排,医生,你安排复诊时间吧,我保证按时前来!”
对于这种配合的病人,柳野还是很乐意效劳的。
不过毕竟是陈思的病人,所以此时柳野的眼神看向陈思。
陈思无奈的耸了耸肩...
“那就周一周四周日吧。”
随后柳野把活动颈椎的办法教给患者。
给柳野鞠躬道谢后,二人携手离开了医院。
搀扶而来,携手而归。
医生或许最喜欢看的就是眼前这一幕了吧。
......
病人离去后,陈思和田淼二人啧啧称奇...
一脸不可思议的望着柳野。
就仿佛在看什么珍稀动物一般。
“咳...”
柳野咳嗽了一声,似乎有什么话要说。
目光炯炯的看着陈思。
陈思被看的心里有些发毛。
“看我干嘛...我又不会推拿。”
“我可以教你...”
陈思眼神一亮!
“真的?!”
柳野微笑着点了点头。
“真的!”
“那太好了!”
一旁的田淼幽幽开口:
“那个...其实我也想学...”
柳野表情揶揄。
“想学啊...叫师傅!”
“师傅!”
“噗....”
“不逗你们两个了,想学的话我教你们,以后你们就可以独立操作了。”
“很简单的,掌握好力度,定准穴位就行。”
“正好一四六是你们两个轮班。”
柳野一脸坏笑。
陈思和田淼神色一怔。
“好你个柳野!存心的是吧!”
“故意把患者复诊时间安排到我们值班时间,你自己倒是好偷懒了!”
三人吵吵闹闹说说笑笑,其乐融融。
......
直到,一通电话的到来。
............
......