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凌晨五点,齐林被微信群吵醒吵醒。挣扎着抓过手机看了一眼。
今早大查房,从ICU开始,所有人八点之前务必到岗。
因为会议和手术,原定在昨天的大查房被暂时搁置。科室内的年轻医生们的好运还没超过24小时,哀鸿遍野已经不足以形容此时微信群里的景象了。
齐林的嘴角挂起一丝危险的笑容,翻了个身决定再睡一会。
每周一次的大查房可是吴志雄最快乐的时光,他老人家怎么可能允许允许把保留节目搁置到下一周呢?
八点整,神经外科ICU病区门口,包括齐林在内所有高年资主治以下级别的医生一字排开,乖乖的站在病区大门两侧。
今天的吴志雄特地将他那不多的头毛整理的一丝不苟,领着两位副主任在内的一众医生潇洒而来。
几个前天刚来轮转的同学似乎还没有认识到事情的严重性,看向吴志雄的眼神中满是崇拜。神经外科的王牌就是不一样嘿,走起路来都是带风的!
“这床谁是管床?”
没有太多废话,吴志雄带头走进ICU。今天的第一床是一位急诊脑卒中患者,手术已经做完,但因情况依旧不太理想仍处于昏迷状态。
“我的病人,吴老师。”
神外住院总三杰之一的陆杰举起手,疲惫的面容搭配上他苍白的脸色让人有些害怕。
陆杰进医院的时间也不短了,应付起大查房来还是得心应手的。面对一个个极具针对性问题对答如流,吴志雄眼见找不到突破口,便就此作罢。
“嗯,不错,下面是提问时间。”
提问时间四字一出口,齐林条件反射般打了个哆嗦。天知道自己实习的时候被问过多少次问题,搞的现在虽然心里有底,却还是有点后遗症的意思。
“站最后面的那谁,对就是你!我们查房的一项优先后面的,第一个问题你来答。”
被吴志雄点名的大高个一脸茫然的指了指自己,引以为傲的身高此刻反倒成为了坏处,让他不幸成为了第一位受害者。
“格拉斯哥昏迷分为几级?”
好在大高个算是有备而来,一张长脸绷的紧紧的,赶忙回复道:
“睁眼反应4级,语言反应5级,运动反应6级!”
“嗯,不错。你,对!别看了就你。瞳孔对光反射的意义是什么?”
这个问题虽然同样很基础,但比起上一个问题无疑要困难一点。
被问到的小医生似乎是前天刚来神外轮转,双眼一片空洞,只知道傻傻的摇头。
“摇头也没用,我知道你不会。猜一个,随便瞎说一个。”
小医生显然被吴志雄暴风骤雨般的发问给吓住了,怯生生的反问道:
“检查患者眼睛的感光能力?”
“我提问还是你提问?”
“应该是检查患者的感光能力吧。”
“对喽,有个答案就行。不过很可惜,答错了。”
小医生脸上的表情十分精彩,先是露出一丝喜悦,随即就像是被雨水打蔫了的菜叶一般耷拉下来。
“喜欢笑?你,笑的最欢的那个,说一下脑卒中病发前的常见预兆。”
正捂着嘴偷笑的住院医立马僵在当间。
“头晕...恶心。”
“还有。”
“四肢麻木,嗜睡。”
“还有。”
憋了半天也没再吐出任何一个答案,住院医满脸尴尬,抓着头发小声开口道:
“老师,其他的我真不知道了...”
。。。。。。
第一床病人在三位受害者两位阵亡的情况下结束,紧接着便是吴志雄的个人秀时间。
“这个患者过去九十天用的什么药?家属不知道?废话!家属当然不知道,去问他之前医院的主管医生。别问我怎么问,我还没见过问不到的!”
“这位同学你哪里的?感觉你不太跟得上神外的重症思维啊。哦,整形科的,那你估计这辈子很难用上这些知识了。”
终于,在一番怼天怼地之后,轮到了齐林的患者,正巧就是昨天那台脑膜瘤。患者已经苏醒,但还未过危险期,得继续留在ICU观察两天。
齐林摩拳擦掌准备反击,他要把实习期受的气全给找回来!
“终于到你小子了啊。”
吴志雄嘴角微扬,齐林眼见要遭赶忙汇报道。
“报告主任,患者...”
“我是健忘症吗?手术我看的全程我不知道患者啥情况?”
齐林:......
“考你个最简单的问题,脑桥为什么叫脑桥?”
齐林:???
这病人是特么脑膜瘤!跟脑桥有啥关系吗?!不过此等问题对齐林来说确实算不上多难,顶多算是刁钻而已。
“回主任,脑桥英文名是pons,在拉丁语里有桥的意思,所以叫脑桥。”
见第一个问题没有难倒齐林,吴志雄不着痕迹的冷哼一声,再次开口道。
“大脑半球损伤可能会出现的神经系统症状和体征有哪些?”
齐林愣了一下,这大脑半球的损伤部位和损伤体征可不少,从头到尾讲一遍可得花上不少时间。
“不知道就不知道,别支支吾吾的。”
吴志雄脸上那副小人得志的模样看的齐林顿时升起一阵恶趣味。
“知道是知道,那我简单点说?”
“说!”
“首先是额叶损伤,运动区损害会造成瘫痪和癫痫,运动前期损害的症状有肌张力增高和共济失调以及心率血压和肠胃蠕动异常变化。”
“优势半球额中回后部损害会造成失写症,优势半球脑岛或者额叶前下去到前顶部损害会造成运动性失语。中央前回以前区域损害会造成患者性格改变、注意力不集中或思维障碍...”
齐林一口气把额叶、顶叶、颞叶、枕叶以及大脑半球深部的损伤症状完完整整的背诵了一遍,吴志雄的表情变化精彩万分。
“主任我说完了,您觉得还有什么需要补充的地方吗?”
齐林背诵的症状完全和教科书上所说分毫不差,之所以这么问,就是为了报他吴志雄刁难自己的一箭之仇。
“咳嗯,你们看到了没?这才是合格的回答。”
“不过光擅长理论还不够,医生就是要理论与实践结合。齐林,准备准备,周五那两台动脉瘤你做一台!”