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“哼,半小时就做完了免气腹腹腔镜,你小子不错啊?”
洗手台前,吴志雄突然冷哼了一声。
刚打开水龙头的齐林忍不住打了个寒颤,看这架势,自家老板是要兴师问罪啊?
“嘿嘿嘿嘿...老师,我这不是在急诊待久了手生嘛,我就是给元哥打了个下手而已。”
吴志雄侧头瞥了齐林一眼,回过头仔细的清洗着手指。
“你觉得元和坤那个大嘴巴能守住秘密吗?”
吴志雄话一出口,齐林脸色一僵。
靠!咋就忘了元和坤那家伙爱显摆呢?
“老师我错了!”
齐林丝毫没有犹豫,赶忙开口认错。
而吴志雄似乎没责怪他的意思,头也不抬,淡淡道:
“我有个问题,你为什么临时决定改成免气腹?患者在术后才检查出隐匿型冠心病。”
老大夫看问题一针见血,一句话就问出了关键。
“呃...说出来您可能不信,我其实是因为没把握做普通腹腔镜,才和元哥商量改的...”
齐林之前就想过这个问题,应付起来自然没什么压力。
“呵,没把握你也敢做手术?你小子胆子真大啊。”
齐林:......
技艺不精的理由确实牵强,但总比自己提前预知患者有未知病史好吧?
“这次饶了你,再让我知道你做别科的手术别怪我下手无情!”
吴志雄嗤笑一声不再追究,双手举过肩头留给齐林一个潇洒的背影。
“明天给我滚回神外!我吴志雄的徒弟居然到处蹭手术丢人?神外那么多手术还不够你做?!”
“耶!老师英明!”
。。。。。。
急诊1号手术室是整个急诊外科最大的手术室,而此刻,里面却像下饺子一般站满了医生。
正中贯通伤患者已经躺在了手术台上,麻醉科主任亲自出马,有条不紊的进行着麻醉工作。
“麻醉完毕,神外先开始吧。”
“小齐,你来切皮去骨瓣,让我看看你小子到底有没有手生。”
头皮和颅骨部分的处理比较简单,手术等级最多不会超过二级,吴志雄也乐得放手让弟子锻炼一下,等进入颅内的时候自己再上手。
“好嘞,那我开始了。”
接过器械护士递来的手术刀,齐林调整了一下呼吸。在全院外科大拿们面前做清创手术还是头一遭,饶是他再淡定,紧张也是正常。
薄如蝉翼的刀锋轻轻落在患者额头右上方,食指轻轻用力,刀片瞬间没入皮肤。仅一刀,便在伤口周围切出一个马蹄形切口。
小心翼翼的翻开皮瓣,接下来,才是本次操作的难点。
去骨瓣。
之前实习的时候,齐林上过几台去骨瓣减压的手术。常规的去骨瓣减压术只是二级手术,那种手术由于患者的颅骨通常比较完整,钻孔与锯骨难度不高。
但这例患者的情况要复杂许多。
首先便是插在脑袋里的那根钢筋。
颅骨钻孔需要用到钻机,而钻机必然会让颅骨产生震动,紧贴着颅骨的钢筋会在轻微的震动下发生共振,极易损伤脆弱的脑组织。
不客气的说,就算齐林的手稳如磐石,患者也可能在开颅过程中因为钢筋震动立刻死亡。压力瞬间转移到了齐林身上,患者是死是活,可就看自己能不能稳住了!
“老师,我准备先扩孔在去骨瓣。”
扩孔的目的就是让颅骨钻孔时骨头不直接接触异物,这样一来手术失败风险会小很多。
但扩孔也不是那么简单,必须用磨钻一点一点将钢筋周围的的颅骨磨掉,同时还得防止碎片掉入脑组织。
“可以,你先做。”
得到了吴志雄的首肯,齐林毫不犹豫的拿起显微磨钻与吸引器,躬起身子半趴在手术台上。
“嗡!”
齐林持磨钻的右手几乎看不见动作,只有在手术室投屏上才能看见钻头在颅骨上轻微的晃动。
都说神经外科就是在患者的脑袋上绣花,而齐林此刻就是在颅骨上用显微镜绣花!
十分钟过后,创口与钢筋严丝合缝的部分已经肉眼可见的出现了一圈空隙,齐林终于长舒一口气,顺手将切口处的骨瓣切割去下。
“老师您来吧,我腰受不了了。”
半趴在手术台上十来分钟,饶是齐林还算不错的身板也感觉下肢一阵酸麻,为了不耽误手术时间,齐林赶紧让位。
患者的颅部的实际伤势比CT重建的图像中乐观不少,脑组织的损坏程度也在可控范围内,吴志雄忙活了一会抬起头。
“开始吧,接下来看你们的了。”
口腔外科、心胸外科、肝胆外科与泌尿外科的主任们得到指令一齐涌了上来,开腹的开腹,探查的探查,一时间,手术室里出现了难得的热闹。
“心肺没问题。”
“大肠创口搞定了。”
“阴部也没问题。”
“开始移除吧。”
这例手术之所以困难,就是因为钢筋从头到尾完整的贯穿了患者,由于不能直接将患者体内的钢筋锯断,移除钢筋需要每个受创部位进行同时清创。
一直忙活到了第二天中午,这场全院外科联动的手术才终于完成。
所有人脸色都抑制不住喜悦,虽然疲惫,但救活这么一位病人的成就感足够让多巴胺分泌很久。
“钎子取出来了!”
只听泌尿外科主任大吼一声,手里举着一根长约半米的钢筋,那模样活像刚拿到三叉戟的盗版海王,让手术室内一种人忍俊不禁。
“说实话,我活了快五十年,还真是第一次见这种病人。”
胸外主任摇了摇头,不胜唏嘘道。
“这例手术估计够的上一篇高分SCI了,我今年指标还差两篇呢,你们谁也别跟我抢啊!”
肝胆外科主任也抖起了机灵,笑声遍布着手术室。
“怎么样,这台手术有什么收获?”
作为外科鄙视链最顶端的神经外科,齐林和吴志雄表现的都很淡定。
“收获吗?”
齐林思索片刻,苦着脸回答道:
“我大概这辈子都不想吃烧烤了吧。”