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“哎哟~~~哎哟~~~哎哟~~~”这声音一直从诊室走廊到韩曦的诊室。
这是一位剧烈偏头痛的32岁的女患者冯梅。
韩曦看着电脑上的资料,“头痛多久了?”
“一个星期前开始痛的,开始只是有点痛,以为是感冒没有管结果昨天晚上就开始痛的厉害了。”患者冯梅的室友说到。
“之前去检查过吗?”
“没。”
“这样,你们去办留观住院,可能要做一些检查才能确诊,而且,看这样子,也是比较的严重的。”
“好。”
说完,两姐妹就去办理手续去了。
在诊室的日子总是那么快,起码对于复工的韩曦来说是这样的。
在食堂里,韩曦要了一份麻辣味十足的辣子鸡。在一旁的曾欣雨拖都没拖住。
“一点也不听话。“坐下后,曾欣雨就批评韩曦道。
“大哥,我是真的馋了,没事的啦,我还年轻,抗造。”
“不想和你说。”
“对面的工地怎么样了,是不是快到了医院要搬家的日子了?”
“差不多,这个月过了,就说会搬过去。”
“哎哟喂,终于可以搬过去,老早就想搬过去了,至少那方的布局很好。”
“对呀,我急诊的手术室终于独立出来了。”
“有几间?”
“12间。”
“这么多!”
“你也不想想,有4间是给住院部急诊手术用的。”
“好吧。韩曦喝了一口石榴汁,反正新楼就是好。”
两人吃完饭,回到办公室后,就去巡查了一圈。
韩曦来到冯梅的床边,看着手中的平板,有些血检结果出来了。
“现在感觉怎么样?”
“头还是痛。”
“等CT做了,再看怎么用药吧,因为现在还不能胡乱用药。”
而在背后,曾欣雨也来到了上午在诊室和韩曦会诊过的病人李魏佳床边。
“现在还呼吸困难吗?”
“还是一样的。”
“那我给他用一点药啊。”说完,曾欣雨就下了两个液体医嘱。“预约的好久的支气管镜?”
“护士说办的加急。”家属看了一下手机的时间,“还有几分钟就到了预约的时间了。”
“好。我去叫个人。”说完,曾欣雨就把准备离开的韩曦叫住了。
“干嘛?”
“支气管镜马上开始了。”
谈话间,内镜中心的人就推着机器走来。
“曾主任,韩主任”打完招呼,就开始了。
“家属,把病人的四肢给按住,这是加急的,没有麻药。”韩曦嘱咐道。
“好的医生。”
把准备工作准备好,就开始准备内窥了。
“气道没有见到实质性病变。”主持内镜的医生一边深入一边报告到。
随着内镜的渐渐深入,快要达到影像片所指的位置时,脓液充满着周围。
“准备100ml的生理盐水吧。”随着生理盐水的准入冲洗,镜头又能渐渐的深入。
但是,以为一切都还能顺利进行的时候,脓液又再次充满在镜头的前面。
经过反复几次的冲洗,韩曦好像看出了点端倪。
“是异物。”韩曦说到,眼睛还是不离屏幕的看着。
“终于,一节辣椒段出现在镜头前。
内镜医生把后续工作做好就离开了。
“现在就是消炎了。”曾欣雨跟家属说到。“我们呢,鼓励现在分级诊疗,所以,我们建议现在的炎症,可以回你们当地去治疗,为其他病人提供一个诊疗的方便。
“这个,医生可以理解。”
“那明天我们再观察一天,就出院。”
“好的,曾主任。”
另一边,复苏室出现了问题。
第三小组在抢救患者时,碰到了棘手的问题。
“呼叫韩曦医生。”组长对着护士嘱咐道。
“什么情况。”韩曦不一会就到达复苏室。
“病人持续室颤,年龄21岁。”
“考虑诊断是什么?”韩曦问道三组组长任鸿。
“心脏病。”
韩曦又上前去看看病人的情况,“心电图做了没?”
“做了,一切正常。”
“再做一个。”韩曦吩咐道,“考虑诊断心梗,心电图、心梗三项、心肌酶全部加急,开启胸痛绿色通道,呼叫胸痛中心副主任吴克。”
再次心电图显示,心肌梗塞。
韩曦看了眼任鸿,“现在知道怎么做了吧。”
其实,每次三组值班抢救室,韩曦还是有点担心的,以为他们组的综合能力是在全科室里面最差,但是,韩曦不会说,而是通过实际行动去帮助他们成长。
韩曦去洗完手,自己的组员就来找他了,手上提着影响袋,“主任,冯梅的片子出来了。”
韩曦擦了擦手,接过影像片,“影像科什么诊断?”韩曦对光边看片子,边问到。
“脑部异物占位。”
“帮我呼叫曾欣雨医生到办公室。”韩曦吩咐了一句,就去了办公室。
“咋啦。”曾欣雨风尘仆仆的来。
“你看这几张片子。”
曾欣雨看着片子问道韩曦,“听说今天三组差点误诊了?”
“还差一点。”
“要不把他们组调整一点。”
“不用,慢慢成长,经历多了,就好了。”
“那样你就会更累呀,对了,你累吗,要不要休息一下。”
“我还好,你快点看片子呀!”韩曦掐了一下曾欣雨的腰。
被掐痛的曾欣雨啧了一声,“你怎么考虑的。”
“我感觉是虫子。”
突然,韩曦感觉自己的脸上一凉,再一瞟,就看见曾欣雨在自己的脸上亲了一下。
“你掐我的,我要还回来。”曾欣雨像一个小孩似的说到,俏皮万,也回到了正题:“我的意见也是这个,再做一个增强CT吧。”
“好。”说完,韩曦就去下了医嘱了。
此刻,韩曦的呼叫又来了。
韩曦来到抢救室,带上口罩和手套,“什么毛病。”
“剧烈胸痛,心电图提示正常。”
“胸部CT。”
在CT操作室,韩曦看了看电脑上的图像,“A型主动脉夹层。”韩曦断定到,回头就和任鸿讲到,送回抢救室,加强监护,呼叫曾欣雨医生。
曾欣雨来到抢救室,“家属知道了吗?”
“知道了,现在在考虑是做介入还是开胸。”
“按照诊疗标准呢,两个都是可以的。”
“但是这个比较特殊,通过心脏彩超,我们发现心脏有血液倒流。”
“主动脉关闭不全?”
“我的诊断意见是这样的。”
“那就手术吧。”曾欣雨肯定到,回过头和护士说到:“呼叫夏泽到手术室,通知麻醉科和手术中心,A型主动脉夹层和主动脉关闭不全修复手术,通知家属,做术前沟通和手术签字。”