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上午十点左右,120送来一名患者,三十多岁的“孩子”推着老人进来的,嘴里嚷嚷着:“大夫,我爸心脏病发作了!”
陈沧连忙跑出去,跟车的120小大夫走了上来,说到:“应该不是心脏病,心电图都是正常的。”
男子明显不开心了:“我爸这里不舒服,心慌,而且还有发散着周围后背都疼,一阵一阵的,不是心脏病是什么?而且我百度了,有时候心脏病心电图就是正常的,只有发作的时候才……”
男子巴拉巴拉的说了一大堆,一副我很有文化,你别骗我的意思。
陈沧走上前去:“你别急,那个,小林先把患者推到抢救室,带上监护仪。”
120跟车大夫走了过来,把手续和护士站交接一番之后,给陈沧使了个眼色就走了。
陈沧明白那个眼神,就是让他小心这个患者家属,难缠。
男子30多岁,一身打扮中规中矩,戴个眼镜,看见陈沧:“大夫,你一定要慎重考虑一下我的建议,心梗很危险的,不能给错误诊治了。”
陈沧点头:“放心吧,交给我们,你到门口休息一下。”
说完,陈沧推门进入,男子则是在门口踱步,走来走去,很不放心。
小林:“陈大夫,心电图、血压都正常,心率有点快。”
陈沧沉吟片刻:“急查一个血常规,打电话给彩超室,急查床旁腹部彩超。
等待期间,陈沧借这个机会,和家属聊了一下现病史,得知对方父亲的确是有心脏病历史,而且有高血压,的确不能排除和忽视心脏的问题,但是……各种迹象表明并不是心脏病,而更像是一个胆囊炎。
彩超室的速度很快,听说急诊急查腹部彩超,没多久就来了。
而患者家属看见彩超来了,不动声色的跟了进来,看见要给做腹部彩超,顿时愣了一下,连忙摆手:“你干啥啊?我爸心脏不舒服,你检查什么肚子?要做也是做心脏啊!这不是乱来吗?一个检查多贵啊!能少做一个就少做一个吧!”
陈沧转身,看着男子:“不要打扰抢救病人,抢救室不能随便进的。还有……你父亲不一定是心脏的毛病,我怀疑是胆囊炎。”
男子一听陈沧的话,也不吭声了,出去拿起手机不知道在干嘛,似乎是百度。
而借着这个机会,彩超结果已经显示出来了!
胆囊的长径和宽径稍大,呈椭圆形,胆囊壁增厚,轮廓模糊,呈双环状,其厚度大于3mm;
胆囊内容物透声性降低,出现雾状散在的回声光点;胆囊下缘的增强效应减弱或消失。
证实了!
却是是有急性胆囊炎,急查的血常规也回来了,白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高。
现在定性胆囊炎已经没有任何问题了,如果等胆红素和转氨酶出来,更加直观。
这时候,男子又推门进来:“大夫你神了!就是胆囊炎……百度说了,胆囊炎的确也有放射痛。”
男子有些不好意思,给陈沧道歉。
陈沧笑了笑没说啥话,家属担心是正常的,毕竟关心则乱。
可是百度是不能看病的,因为百度的信息很多都不太全面,前几天来了个患者,便血,说自己是肠癌。
这种例子比比皆是。
而且,胆囊疾病是急诊常见病,多发病,临床中很多见,而且很多疾病发作起来十分难受,比如急性胆囊炎、迟发性胆囊炎、胆石症等等。
而且,关键这种病发做起来的时候,很容易跟心梗混淆,教科书上写的明明白白,什么上腹痛、恶心、呕吐发热,向肩背部发散性,阵发性加剧。
可是病这个东西生性倔强,每次发作从来不听教科书的,每次得病总是随意所欲,很多时候经常和心梗搞混了!
这样的病人不在少数,陈沧早已见惯。
这几天,120送来的病人多了一些,可能是医院跟120急救中心打了个招呼。
急诊的手术室开办起来以后,手术安排就更加方便了很多。
收病人也胆子大了。
……
……
急诊这几天患者很多,排手术也不用走手术室了,自己的就能安排,这样一来,很多患者就不给往普外送了。
有了自己的手术室,急诊的收入也能增加不少,对急诊来说,仿佛严冬过去,春天就要来了。
而普外主任张有福同志却心情有些低落,按照往年,八九月份,外科人满为患,要知道这是胆囊炎、阑尾炎、胆石症的高发季节,夏天人们饮食冷热不匀,很容易引起这种消化系统疾病。
而今年,外科一下子冷清了下来!
毕竟这些急性的疾病都是通过急诊给送到外科来的,这一下子和急诊闹开了以后,普外的病人一下子少了不少。
省二院算不上什么顶级医院,到不了那种不缺病人的地步,普外科做多的患者还是那些小病。
而李宝山这么一下子,直接给张有福摆了一道。
张有福气的也是牙痒痒没办法,科室的运营还得靠他,怎么办?
没病人不行啊!
张有福想来想去,拿起电话拨通了谭立国的电话,得把情况反应了一下。
谭立国听完之后,微微皱眉:“这么严重?”
张有福摇头:“倒也不是很严重,但是……长久这么下去,科室肯定会少很多患者,科室效益也会差了不少,毕竟主流患者还是多。”
谭立国微微斟酌一番:“这样吧,你稍微缓缓,我周一了,给东阳卫视电视台健康栏目打个电话,做一个疾病的科普活动,到时候你给宣传一下你们科室……你好好准备准备,别浪费这个机会。”
张有福一听,顿时乐了,这可是好事儿啊!
健康栏目可是一个很好的宣传途径啊,虽然是健康宣传,但是到时候自己鼓吹一下普外科,病人自然就找上门来了。
“那就麻烦谭书记了!”
挂了电话,张有福直接给科室的段波打了电话:“那个,小段,你来一趟我家里,和你说点事儿。”
段波是张有福的心腹,张有福对他也不薄。
接到电话之后,段波没问为什么,二话不说直接起身来到了张有福家里。
两人坐下之后,张有福淡淡说道:“小段,我最近可能要上一次东阳卫视健康频道,你最近把我的简历荣誉整理整理,我的资料都在你那儿。”
段波一听,一个马屁拍了过来:“主任厉害!都要上电视了,东阳卫视收视率可不低呢!”
张有福高深莫测的笑了笑,云淡风轻,似乎对上电视一点不在意:“对了,我也没准备上去讲点啥,你说我们这次宣传什么比较好啊?”
段波思考一番之后,认真说道:“自然是这个季节最多见的病了,胆囊系统的疾病!”